|
|
 распечатать  обсудить  в избранное
|
Здоровье |
С полисом и без страха
ПОЛИС обязательного медицинского страхования до сих пор остается загадочным документом - гарантирует он много, возни с ним еще больше, а на практике медобслуживание с полисом мало чем отличается от советской бесполисной и бесплатной медицины. Кроме разве того, что с пациентов в больницах так и норовят дернуть деньги. Между прочим, вся помощь в рамках обязательного страхования должна оказываться бесплатно. Такое положение вещей вызывает немало вопросов в том числе и у читателей ?АиФ ВС?. В этом номере на них отвечают специалисты территориального фонда обязательного медицинского страхования Иркутской области.
Недавно я лежал в стационаре. Врач мне объяснял, что необходимых для моего лечения препаратов в больнице нет, поэтому надо покупать за свои деньги. И мы накупили их на две тысячи. А это моя пенсия. Кто-нибудь вернет мне эти деньги?
Р. Хороших, Зима
ЕСЛИ вам прописали лекарства, включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, страховая компания поможет вернуть деньги. Но приобретать препараты нужно только в аптеках и обязательно требовать не только кассовый, но и товарный чек (либо квитанцию с отметкой об оплате). В товарном чеке или квитанции должен быть полный перечень приобретенных лекарств, названия, форма выпуска, количество купленного и стоимость. В таком случае после выписки из стационара вы обратитесь в страховую компанию, которая, в свою очередь, проведет экспертизу и установит величину понесенного ущерба.
Мне не нравится та страховая компания, у которой я приобрела полис ОМС. Могу ли я выбрать другого страховщика?
Д. Жернова, Ангарск
МЕДИЦИНСКОЕ страхование осуществляется в форме договора между страхователем и страховой медицинской организацией. В Иркутской области для неработающего населения страхователем является областная администрация. На конкурсной основе она определяет страховую компанию. Для работающего населения страхователь - это та организация, в которой он работает. Однако по федеральному закону ?О медицинском страховании? граждане имеют право на выбор медицинской страховой организации. Договаривайтесь с работодателем.
У меня изменился адрес прописки. Надо ли менять полис?
Т. Кротов, Черемховский р-н
ДЛЯ работающих граждан изменение места жительства не требует замены медицинского полиса. Неработающим при смене прописки полис нужно перерегистрировать (возвратить старый и получить новый) в страховой организации, осуществляющей ОМС неработающего населения по новому месту жительства.
У меня произошел конфликт с врачами в поликлинике. Страховая компания назначила экспертизу. Но я не согласна с заключением эксперта о качестве медицинской помощи. Могу ли я как пациент назначить другого эксперта?
С. Крутикова, Иркутск
ВЫ вправе обратиться в муниципальный отдел здравоохранения и попросить провести ведомственный контроль качества медобслуживания. Можно обращаться напрямую в суд.
Кроме того, при несогласии пациента с заключением медицинской экспертизы по его заявлению проводится независимая экспертиза. При этом он вправе выбрать экспертов сам. В конфликтных случаях последнее слово остается за судом.
|
|
|
|
 |
 |
[an error occurred while processing this directive]
|
 |
|
 |
© Аргументы и факты в Восточной Сибири, 2001. Копирование запрещено.
Дизайн и поддержка: Сибирская WEB-мастерская
Хостинг: Деловая Сеть - Иркутск |
|
